Ao sentir dores nas costas, nos joelhos ou
ombros, a primeira coisa que lhe vem em mente é marcar uma consulta com um
ortopedista? Pois saiba que talvez o profissional mais indicado para o seu
problema possa ser um reumatologista. Embora esses dois
profissionais atuem de forma próxima e, em boa parte das vezes, até
complementar, é importante conhecer bem cada especialidade para evitar
perda de tempo e de dinheiro, compreendendo o que é e do que
exatamente trata cada especialista.
O ortopedista deve ser procurado quando ocorre
um trauma ou uma torção que resulte em um quadro de dor ou o inchaço. Por
sua vez, o reumatologista é o especialista mais indicado quando os sintomas são
crônicos e incluem dificuldade de movimento e indícios de inflamação.
Embora muita gente não saiba bem o que é
a reumatologia, essa especialidade clínica é essencial para
promover a reabilitação física e tratar doenças autoimunes, por exemplo.
As doenças reumáticas são as que mais atingem
as pessoas. Estima-se que a lombalgia,
por exemplo, atinja cerca de 80% da população ao menos uma vez na vida.
Fibromialgia, artrite reumatoide, osteoporose e outras doenças reumáticas
também ocorrem com frequência – e não apenas em indivíduos acima de 60
anos, como muitas pessoas acreditam.
Também é importante saber que
o reumatologista é responsável pelo tratamento das patologias que acometem
os tecidos conjuntivos, tais como tendões, músculos, ligamentos, articulações e
ossos. Essa especialidade clínica trata, ao menos, uma centena de doenças
reumáticas, que incluem dores na coluna, tendinites, bursites e doenças
sistêmicas que podem afetar o bom andamento do sistema nervoso e de órgãos como
o coração e os rins.
Neste artigo, falaremos mais a respeito do
reumatologista. Acompanhe, a seguir, e entenda o que é e como se dá a
atuação desse profissional, compreendendo quando é hora de procurá-lo.
O que é o
reumatologista?
O reumatologista é o especialista da clínica
médica que estuda as doenças de origem não traumática que causam dores
musculoesqueléticas. Isso quer dizer que ele trata as dores nas articulações,
nos músculos e ossos que não tenham sido causadas em virtude de batidas,
quedas e torções. Esse profissional também atua na prevenção e no tratamento de
doenças do metabolismo ósseo, como a osteoporose, por exemplo.
Embora os sintomas das doenças reumatológicas
se manifestem com maior frequência no sistema musculoesquelético, as dores
podem ser apenas um indicativo de patologias que acometem outros órgãos, como
pulmões. Por esse motivo, o reumatologista tem uma formação bastante completa e
complexa que permite que ele adquira conhecimento dos demais sistemas do corpo humano.
Por fim, sobre essa área médica, é importante
ressaltar que as dores crônicas podem prejudicar a funcionalidade, limitando
– e muito – a vida ativa da população. É importante ressaltar
que algumas doenças sistêmicas inflamatórias, quando não diagnosticadas e
tratadas precocemente, podem levar à morte do paciente.
Embora as doenças ósseas, como a osteoporose
sejam as mais lembradas, as doenças autoimunes, como a artrite reumatoide e as
patologias degenerativas articulares, como a artrose, também fazem parte do leque de problemas de saúde que
o médico se dedica a tratar.
O papel desse especialista, no
entanto, não é unicamente diagnosticar. O gerenciamento clínico e o
tratamento das articulações, dos ossos, músculos e órgãos internos também é
feito por ele.
É importante frisar que o médico
reumatologista atua em parceria com outros profissionais da saúde para promover
um tratamento mais completo aos seus pacientes. Além disso, atua na educação
dos enfermos e familiares, provendo valiosas informações sobre como conviver
com uma doença reumática crônica e ter mais qualidade de vida. Esse cuidado
inclui técnicas de prevenção de incapacidade, uso de medicamentos, dicas para
recuperação de funções e para preservar o bem-estar do indivíduo na comunidade
na qual ele está inserido.
Como é o processo de
especialização nesse campo médico?
O diagnóstico, tratamento e gerenciamento das
doenças reumáticas exige um alto grau de conhecimento específico. Por esse
motivo, o reumatologista passa por um extenso processo de formação e prática,
que inclui a formação na faculdade de medicina, a especialização em medicina
interna e, posteriormente, em reumatologia.
Para atuar nesse nicho, o especialista deve
estar em constante atualização, buscando sempre as melhores práticas e terapias
para proporcionar melhor qualidade de vida aos seus pacientes e familiares.
Quais são as
principais partes e sistemas do corpo humano que um reumatologista trata?
Tradicionalmente, ao pensarmos em reumatismo,
é comum lembrarmos apenas de dores que acometem as pessoas mais idosas. Porém,
na verdade, as doenças tratadas por um reumatologista são mais complexas e
afetam diversas partes e sistemas do corpo humano.
O reumatologista trata articulações, músculos,
ligamentos, tendões e cartilagens. Mas sua especialidade não para por aí,
afinal, as doenças reumáticas podem acometer também os órgãos internos.
Por trás da doença, podem haver também
fundamentos imunológicos que atacam órgãos como cérebro, rins e coração. O
resultado do processo são quadros de dor, limitação de movimentos, deformação
e, até mesmo, óbito.
Por tudo isso, conhecer esse grupo de
enfermidades tratado pelo reumatologista é importante, a fim de
se procurar a ajuda do profissional mais indicado e receber mais agilmente
o tratamento mais efetivo e adequado.
Quais são as doenças
mais comuns tratadas pela reumatologia?
O reumatologista trata as patologias que
acometem o sistema musculoesquelético e que também podem resultar em
comprometimento sistêmico.
Existem muitas doenças que são classificadas
como reumatismo. Dentre elas, as mais comuns são as dores articulares, lombalgia,
artrose, fibromialgia,
osteoporose, lúpus, gota e artrite reumatoide. Essas patologias podem ser de
origem não traumática, de causa inflamatória, autoimune, metabólicas ou
degenerativas. Todas elas com uma característica em comum: dor nas juntas e
articulações.
As doenças reumáticas podem ser agrupadas de
acordo com a localização ou com os mecanismos de lesão. As principais
classificações incluem:
- Doenças difusas do tecido
conjuntivo: essas patologias estão
relacionadas aos distúrbios do sistema imunológico. As doenças mais comuns
são lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide, síndrome de Sjögren,
esclerose sistêmica, doença muscular inflamatória, síndrome do anticorpo
antifosfolípide, e doença mista do tecido conjuntivo (doença de Sharp).
- Espondiloartropias: consistem em inflamações da coluna vertebral,
podendo causar inflamações nos órgãos e artrite em articulações periféricas.
As doenças dessa categoria incluem a síndrome de Reiter,
espondiloartropatia da psoríase e espondilite anquilosante.
- Doenças osteometabólicas: essa categoria engloba patologias que afetam
especialmente os ossos, tais como o hiperparatiroidismo, osteoporose,
doença de Paget e osteomalácea.
- Doenças articulares
degenerativas: esse grupo
de doenças afeta as articulações. As principais patologias são a
osteoartrose primária e a secundária.
- Artropatias
microcristalinas: são
doenças articulares causadas por microcristais, como ocorre em quadros de
condrocalcinose, gota e artrite por hidroxiapatita.
- Artropatias reativas: são doenças reumáticas associadas a quadros
infecciosos, como as artrites infecciosas, a osteomielite, a febre
reumática e a doença de Lyme.
- Reumatismos
extra-articulares: essas
patologias acometem as estruturas próximas às articulações, como ocorre
nos casos dos pacientes que sofrem com tendinite, bursite, fibromialgia,
esporões, dor miofascial, fasciíte plantar e epicondilite.
- Artropatias osteoarticulares que
ocorrem na evolução de outras doenças: são
casos relacionados a outras patologias não reumáticas que resultam em hipo
e hipertiroidismo, diabetes mellitus e tumores (ósseos,
articulares e nos tecidos periarticulares).
Vale salientar que o sucesso do
tratamento depende da velocidade do diagnóstico e do início da atuação do
reumatologista, pois essa agilidade é um fator diferencial para interromper a
progressão da doença.
Ainda, embora nem todos os casos tenham uma
cura, há formas de melhorar a qualidade de vida do paciente e de aliviar os
sintomas de sua enfermidade. Para isso, é importante conhecer mais sobre as
doenças que o reumatologista trata. Confira algumas delas a seguir:
- Artrite reumatoide: doença crônica inflamatória e autoimune que afeta
várias articulações, como mãos e pés, causando dor, inchaço e rigidez.
- Tendinite: trata-se de uma inflamação dos tendões, em geral,
devido ao seu uso exagerado ou repetitivo ou, ainda, devido à presença de
doenças degenerativas ou inflamatórias. As principais regiões afetadas são
cotovelos, calcanhares, ombros e punhos.
- Osteoporose: essa doença consiste na perda da massa óssea, fazendo
com que o indivíduo torne-se mais suscetível a fraturas.
- Gota: é um tipo de artrite causado pelo aumento do ácido úrico
no sangue. Os enfermos sofrem com crises de dor e inchaço significativo
nas articulações, especialmente nos pés. Os quadros que não recebem o
correto tratamento podem evoluir para artrite deformante e irreversível.
- Pseudogota: da mesma forma que ocorre nos quadros de gota, essa
doença acontece por conta do excesso do ácido úrico e, também, de cálcio
nas articulações.
- Fibromialgia: consiste na síndrome de dor crônica no corpo todo. Os
pacientes são acometidos por fadiga, sintomas depressivos e distúrbios do
sono.
- Osteoartrose: essa condição, que também é conhecida como
osteoartrite, consiste na destruição progressiva da cartilagem articular e
em anormalidades nos ossos adjacentes a ela. Os quadros de dor são comuns,
resultando na perda da qualidade de vida e no afastamento do trabalho e
dos demais compromissos diários do paciente.
- Lúpus Eritematoso Sistêmico: doença autoimune e inflamatória desencadeada por
fatores de estresse ou que causem a liberação de adrenalina. Os sintomas
mais comuns incluem sensibilidade na pele do rosto, vermelhidão, manchas,
febre e cansaço.
- Síndrome de Sjögren: doença autoimune que pode ocorrer isoladamente ou
em conjunto com outra patologia reumatológica. Os principais sintomas são
a secura dos olhos e dos lábios.
- Febre reumática: causada após uma infecção de garganta pela
bactéria estreptocócica, essa doença afeta pacientes principalmente na
faixa dos 7 aos 14 anos de idade. Os sintomas incluem inchaço, febre,
movimentos involuntários durante o sono e dor nas articulações. Em casos
mais graves, pode, inclusive, prejudicar o coração.
- Espondiloartrites: engloba um conjunto de doenças, como a
espondilite anquilosante, a artrite psoriásica e a artrite reativa. Os
pacientes apresentam inflamação na coluna e nas articulações, além dos
pontos de junção dos tendões com os ossos.
- Vasculite: consiste na inflamação dos vasos sanguíneos. Ocorre
quando as paredes dos vasos são invadidas por células do próprio sistema
imunológico.
- Lombalgia: caracteriza-se pela dor sentida na região inferior das
costas. Por não ter uma causa única, pode ocorrer em pacientes de qualquer
idade. A lombalgia pode desencadear outras doenças reumáticas, por isso,
necessita de acompanhamento médico.
- Esclerodermia: essa doença ocasiona o endurecimento da pele,
deixando-a sem elasticidade, lisa e espessa.
- Reumatismo de partes
moles: esse tipo de inflamação acomete
as articulações dos membros inferiores ou superiores, podendo levar ao
desenvolvimento de quadros de bursites, tendinites, entre outros
problemas.
- Síndrome antifosfolípide: outro caso de distúrbio com origem autoimune. Esse
quadro consiste na coagulação do sangue, que pode desenvolver-se para
tromboses.
Quando você precisa
começar a se preocupar em ir a um reumatologista?
O sintoma que costuma levar a maior quantidade
de pacientes até o consultório do reumatologista é, sem sombra de dúvidas, a
dor. Com base no relato do paciente, o especialista pode investigar a causa
desse fator, além de fazer uso de exames físicos bastante minuciosos. Com a
evolução da medicina e o desenvolvimento constante da tecnologia, essa área
clínica dispõe de um vasto e moderno arsenal de exames laboratoriais e de
imagem que atuam de forma complementar à avaliação clínica.
Ao contrário do que diz a crença popular, os
diversos tipos de reumatismo não têm, necessariamente, ligação direta com idade
ou gênero. Algumas patologias podem se manifestar já na infância ou na
adolescência, enquanto outras podem se desenvolver na fase adulta ou ainda na
terceira idade.
Embora esse tipo de enfermidade não siga um
padrão universal, existem tipos preferenciais de acordo com alguns fatores. A
febre reumática, por exemplo, atinge principalmente as crianças. Já o lúpus
eritematoso sistêmico, em geral, se manifesta nas mulheres durante a puberdade
com as alterações hormonais. Entre os idosos, o tipo predominante inclui a
artrose e a artrite reumatoide.
Como já vimos, a dor é a principal queixa dos
pacientes com doenças reumáticas. Por isso, esse deve ser o principal
indicativo da necessidade de agendar uma consulta com o reumatologista. Outros
sintomas também podem servir como alerta, tais como inchaços, aumento da
temperatura e vermelhidão na região da dor, febre, fadiga, desânimo, perda do
apetite e de peso e incapacidade funcional.
Não raramente, outros especialistas recomendam
uma visita ao reumatologista em quadros nos quais ocorrem a evolução de outra
doença, como tumores, diabetes e o hipotireodismo.
Vale ressaltar que, além dos quadros de dor,
algumas das doenças reumáticas podem comprometer determinados órgãos do corpo
humano, como pulmões, coração e rins. Por isso, ao sentir algum dos sintomas, é
muito importante procurar pelo reumatologista, já que ele é o médico
especializado na área.
Nos últimos anos, o tratamento clássico dessas
doenças passou por um processo de evolução no qual novos medicamentos e
estratégias foram postos em prática. Até então, o tratamento mais comum
envolvia unicamente o uso de anti-inflamatórios.
Evidentemente, o gerenciamento da doença varia
de acordo com o perfil do paciente e a patologia a ser tratada. Mas, de forma
geral, algumas medidas gerais podem ser adotadas para todos os reumatismos,
como alimentação saudável, mudança de hábitos de vida, prática de atividade
física, redução do consumo de álcool e abandono do cigarro.
Os medicamentos são específicos para cada caso
e incluem corticoides, redutores de ácido úrico, anti-inflamatórios,
biológicos, imunomoduladores, entre outros.
O diagnóstico desse tipo de doença é feito por
meio da anamnese. Durante a entrevista, o reumatologista aborda os históricos
de vida pessoal e familiar do paciente. Essas informações são usadas em
conjunto com exames de imagem, como ultrassom, ressonância magnética,
tomografia computadorizada e raio X, além de exames de densitometria óssea.
Agora que
você já sabe as informações não deixe de agendar sua consulta para este
profissional, dia 12 de maio de 2023 na Clínica Santa Luzia em Macajuba.
Saúde e Bem-Estar você sabe no Deixa Comigo Macajuba
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